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魚片粥沒熟 肝硬化婦吞菌休克亡 [複製連結]

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魚片粥沒熟 肝硬化婦吞菌休克亡
自由 更新日期:"2009/08/21 04:09"

記者林相美卅台北報導

肝功能不佳的民眾吃海鮮務必謹慎。一名年近70歲、罹患肝硬化的婦人上月吃了半碗鯛魚粥後,出現敗血性休克,3天後驟逝,經檢驗是海洋弧菌感染。

醫師分析,鯛魚粥沒煮熟,海洋弧菌透過腸胃道導致感染,加上肝硬化,免疫力較差,導致死亡。

台北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任游伯齡昨天指出,海洋弧菌是嗜鹼性的革蘭氏陰性菌,對鹽份有相當耐受性,適合生存在海洋中,尤其是海灣附近的港口。

游伯齡說,海洋弧菌有兩種感染途徑,傷口感染居多,占75%,其餘25%透過腸胃道感染;前者死亡率為24%,後者死亡率高達50%以上,這名婦人屬於後者,多數病患住院48小時以內死亡。

游伯齡說,婦人有肝硬化合併腹水、糖尿病等慢性疾病,左腳潰瘍合併敗血症住院。治療2個月後,原已康復計畫出院,但出院前4天,她和先生吃了鯛魚粥,隔天晚上雙腿痠痛,再隔一天,小便量變少,經緊急治療,婦人仍因敗血性休克惡化,轉入加護病房,入住隔天凌晨即不治,血液培養結果為海洋弧菌。婦人家屬反映,店家煮粥時,鯛魚下鍋時間短促,鯛魚可能還沒熟。

游伯齡表示,婦人的先生也吃了鯛魚粥,但婦人抵抗力較差,因為肝是重要的免疫器官,婦人有肝硬化,免疫功能不佳。若透過腸胃道感染海洋弧菌,細菌穿過黏膜、透過血液最後集中於肝臟,肝無法發揮免疫功能,致死率高。

游伯齡提醒,肝病、糖尿病等慢性疾病的病患應避免食用生食或未煮熟的海鮮,食用後,最快於12小時後,出現發熱、寒顫、皮膚病變及敗血症休克;若傷口接觸到含有病菌的海水,或被蝦、蟹類所刺傷,感染部位有腫脹、紅斑、水泡,之後出現組織壞死或蜂窩性組織炎,嚴重者可能惡化為敗血症,造成死亡。
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